Berriak

BARREKO ANESTESIAREN HISTORIA ETA BILAKAERA

Sendagaien barneko administrazioa XVII. mendetik dator, Christopher Wrenek opioa injektatu zionean txakur bati antzar luma eta txerri-maskuria erabiliz eta txakurra "tontu" egiten da. 1930eko hamarkadan hexobarbital eta pentothal praktika klinikoan sartu ziren.

1960ko hamarkadan Farmakokinetikoa IV infusioetarako ereduak eta ekuazioak sortu ziren eta 1980ko hamarkadan, ordenagailuz kontrolatutako IV infusio sistemak sartu ziren. 1996an helburu kontrolatutako lehen infusio sistema ('Diprufusor') sartu zen.

DEFINIZIOA

A xede kontrolatutako infusioaErabiltzaileak definitutako droga-kontzentrazioa lortzen saiatzeko moduko kontrolatutako infusio bat da, interesgarri den gorputz-konpartimentu batean edo intereseko ehun batean. Kontzeptu hau Kruger Thiemer-ek iradoki zuen lehen aldiz 1968an.

FARMAKOKINETICA

Banaketa-bolumena.

Hau da droga banatzen den itxurazko bolumena. Formula honen bidez kalkulatzen da: Vd = sendagaiaren dosia/kontzentrazioa. Bere balioa zero denboran kalkulatzen den ala ez, bolus baten ondoren (Vc) edo infusio baten ondoren egoera egonkorrean (Vss).

Sakea.

Clearance-k denbora-unitateko sendagaia kentzen den plasma-bolumena (Vp) adierazten du gorputzetik ezabatzeko. Sakea = eliminazioa X Vp.

Garbiketa handitzen den heinean erdi-bizitza murrizten da, eta banaketa-bolumena handitzen den heinean erdi-bizitza ere. Sakea ere erabil daiteke droga konpartimentuen artean zenbateraino mugitzen den deskribatzeko. Droga hasiera batean erdiko konpartimentuan banatzen da konpartimentu periferikoetara banatu aurretik. Hasierako banaketa-bolumena (Vc) eta efektu terapeutikorako nahi den kontzentrazioa (Cp) ezagutzen badira, karga-dosia kalkula daiteke kontzentrazio hori lortzeko:

Karga-dosia = Cp x Vc

Infusio jarraitu batean kontzentrazioa azkar handitzeko beharrezkoa den bolus-dosia kalkulatzeko ere erabil daiteke: Bolus dosia = (Cnew – Cactual) X Vc. Egoera egonkorrean mantentzeko infusio-tasa = Cp X Clearance.

Infusio erregimen sinpleek ez dute egoera egonkorreko plasma-kontzentrazioa lortzen eliminazio-erdibizitzaren gutxienez bost multiplo arte. Nahi den kontzentrazioa azkarrago lor daiteke bolus dosi bati infusio-tasa bat jarraituz gero.